Actividad Fsica en Personas Con Discapacidad -2014

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Actividad fsica en personas con discapacidad 2014.

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  • Ciencias del Entrenamiento Deportivo Actividad fsica en Personas con Discapacidad

    FRANCISCO ESPILDORA BRUNET

    Magster en Ciencias de la Salud y el Deporte Diplomado en Actividad Fsica en Personas con Discapacidad Motriz y Sensorial 2014

  • PRINCIPIOS DEL ENTRENAMIENTO

    Kraemer WJ, Ratamess NA: Fundamentals of resistance training: progression and exercise prescription. Med Sci Sports Exerc 2004; 36:674688. 42.; Cardinale, M. Newton, R. & Nosaka, K. (2011). Strength and Conditioning: Biological Principles and Practical

    Applications. London: Wiley-Blackwell.

    Prin

    cipi

    os C

    ient

    fico

    s del

    En

    tren

    amie

    nto

    Individualidad

    Especificidad

    Reversibilidad

    Sobrecarga

    Variacin

  • AUMENTO EN LA INTENSIDAD, DURACIN O FRECUENCIA DEL ENTRENAMIENTO

    Nivel bajo entrenamiento

    Sobrecarga aguda

    Sobrecarga

    Sobre-entrenamiento

    Menores adaptaciones fisiolgicas y

    no hay cambio en el rendimiento

    Adaptaciones fisiolgicas positivas y pequeas

    mejoras en el rendimiento

    Adaptaciones fisiolgicas optimas y de rendimiento

    Malas adaptaciones fisiolgicas y disminucin

    del rendimiento

    Zona de mayor rendimiento en competicin y

    entrenamiento

    Adapted, from L.E. Armstrong and J.L. VanHeest, 2002, The unknown mechanism of the overtraining syndrome, Sports Medicine 32(1): 185-209

    PROGRAMA EFECTIVO

  • ENTRENAMIENTO DE FUERZA

    Interaction of biomotor abilities and various aspects of sport performance.

    Periodization: Theory and Methodology of Training / Edition 5 by Tudor Bompa, G. Gregory Haff, 2009

  • ENTRENAMIENTO DE FUERZA

    Essentials of Strength Training and Conditioning 3rd Edition - Thomas Baechle and Roger Earle, 2008. Adaptado por: Fleck, S.J., and W.J. Kraemer. Designing Resistance Training Programs, 3rd ed. Champaign, IL: Human Kinetics. 2003.

  • ENTRENAMIENTO DE FUERZA

    Cardinale, M. Newton, R. & Nosaka, K. (2011). Strength and Conditioning: Biological Principles and Practical Applications. London: Wiley-Blackwell.

  • Modelo de las relaciones entre los factores fisiolgicos y el rendimiento de endurace

    BASSETT, D.R., Jr., and E.T. HOWLEY. Limiting factors for maximum oxygen uptake and determinants of endurance performance. Med Sci Sports Exerc 32:70-84, 2000.

    ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA

  • Estabilidad de la relacin lactato en la sangre

    - frecuencia cardaca en deportistas de competicin

    FOSTER, CARL; FITZGERALD, DANI J.; SPATZ, PAUL Medicine & Science in Sports & Exercise. 31(4):578-582, April

    1999.

    ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA

  • Comparacin de dos atletas con el mismo VO2max pero con diferentes valores de

    LT y OBLA

    JONES, A.M., and H. CARTER. The effect of endurance training on parameters of aerobic fitness. Sports Med 29:373-386, 2000

    ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA

  • Lesin de Medula Espinal PARAPLEJIA Y TETRAPLEJIA

  • RESPUESTAS AL EJERCICIO

    La menor masa muscular utilizada limita el VO2 y el Q a la mitad de lo esperado en individuos sin LME. ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

    La parte superior del cuerpo debe ser utilizada para todas las actividades voluntarias de la vida diaria y el ejercicio

  • RESPUESTAS AL EJERCICIO

    The distribution of cardiac output at rest and during exercise.

    Vander, J.H. Sherman, & D.S. Luciano, 1985, Human physiology: The mechanisms of body function, 4th ed. (New York: McGraw-Hill).

  • ADAPTACIONES AL ENTRENAMIENTO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

    Son principalmente perifricas: Aumento de la fuerza muscular Aumento de la resistencia de la musculatura del brazo

    Mejoras de un 10% a 20% en la mxima capacidad de potencia y el VO2mx, as como en el bienestar.

    Adaptaciones centrales cardiovasculares an no han sido documentadas.

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

    Evitar sndromes por uso excesivo de las extremidades: Variar los modos de ejercicio

    semana a semana. Fortalecer la musculatura

    superior de la espalda y p o s t e r i o r d e l h o m b r o , y especialmente los rotadores externos del hombro.

    Estirar los msculos de la parte anterior del hombro y del pecho. T12 Paraplegic

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

    Control adecuado del ambiente (gimnasio, clnica, laboratorio) para las personas con tetrapleja. Las personas con habilidades de termorregulacin puede

    ejercitarse al aire libre.

    Vaciado de la vejiga o del dispositivo de recogida de orina inmediatamente antes del ejercicio para prevenir sntomas de disreflexia autonmica.

    Beber suficiente lquido despus del ejercicio.

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

    U t i l i z a r e j e r c i c i o s q u e involucren la mayor cantidad masa muscular.

    Combinar ejercicios de brazos y ejercicios de piernas que puedan inducir efectos efectos de entrenamiento tanto muscular y cardiopulmonar.

    C5 Quadriplegic

  • PROGRAMACIN PARA EL EJERCICIO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

    Kinetics, 2010.

    Modo Objetivos Intensidad /Frecuencia/Duracin

    Tiempo para el objetivo

    Entrenamiento aerbico: E r g m e t r o d e b r a z o s , Ergmetro de silla de ruedas, Tapiz rodante de silla de ruedas, Rueda libre, Bicicleta de brazos, Aerbica sentado, Natacin, Deportes en silla de ruedas, Estimulacin elctrica de piernas en ciclo-ergmetro con/sin ergmetro de brazos.

    Aumentar la masa muscular activa y la fuerza

    Maximizar la fuerza global para la independencia funcional

    Mejorar la eficiencia de la propulsin manual de la silla de ruedas

    40-90% VO2R 3-5 das/semana 20-60 min/sesin

    4-6 meses

    Fuerza: M a q u i n a s d e p e s o s o mancuernas, Pesos en las muecas

    Aumentar la masa muscular activa y la fuerza

    Maximizar la fuerza global para la independencia funcional

    Mejorar la eficiencia de la propulsin manual de la silla de ruedas

    2-3 series de 8-12 rep 2-4 das por semana

    4-6 meses

    Flexibilidad: Estiramientos

    Evitar contracturas en las articulaciones

    Antes de actividades aerbicas o de fuerza

    4-6 meses

  • CONSIDERACIONES ESPECIALES

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

    Depresin es comn entre las personas con paraplejia o tetraplejia. Establecer metas realistas.

    Esperar mejoras pequeas pero progresivas en la aptitud fsica (

  • CONSIDERACIONES ESPECIALES

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

    Kinetics, 2010.

    La hipotensin es comn y puede requerir el uso de medias de soporte y faja abdominal.

    Consultar siempre al mdico.

    Realizar los ejercicios en un entorno de temperatura y humedad adecuado.

    Escasa investigacin para apoyar guas especficas de ejercicios. Realizar actividades innovadoras.

  • SITIOS WEB SUGERIDOS

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

    Kinetics, 2010.

    American Spinal Injury Association. www.asia-spinalinjury.org

    Christopher and Dana Reeve Foundation Paralysis Resource Center. www.paralysis.org

    National Spinal Cord Injury Association. www.spinalcord.org

    Paralyzed Veterans of America. www.pvamagazines. com

    Spinal Cord Injury Information Pages. www.sci-infopages.com

    Wheelchair Sports, USA. www.wsusa.org

  • Amputados EXTREMIDAD INFERIOR Y SUPERIOR

  • RESPUESTAS AL EJERCICIO

    Bienestar general. En AV, impedir o reducir la patogenia de la

    diabetes y/o arteriosclerosis.

    E n A N V , e s s i m i l a r a p e r s o n a s s i n discapacidades.

    Algunos pueden llegar al alto rendimiento.

    Joseph P. Winnick. Adapted Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011.

  • EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

    Depende de la modalidad utilizada y la cantidad de msculos implicados. Impacto sobre el ejercicio aerbico Fatiga muscular de los brazos

    Trotar o caminar no son viables a largo plazo para muchos amputados, las razones: Gasto de energa (nivel de amputacin) Problemas a la piel o infecciones Cualquier trauma adicional (lesiones por uso

    excesivo)

    TheParalympic Athlete:HandbookofSports MedicineandScience. Editor(s):Yves C.Vanlandewijck,Walter R.Thompson. 2007

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    Amputados unilaterales y bilaterales sobre la rodilla, tienen tendencia a ser obesos. Joseph P. Winnick. Adapted Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011

    Aumentar el gasto

    energtico diario

    Favorecer la duracin de la actividad, por

    sobre la intensidad

    Ejercitarse diariamente

    Realizar actividades

    sociales Mejora en la

    salud!

    Short, F.X., McCubbin, J., & Frey, G. (1999). Cardiorespiratory endurance and body composition. In J.P. Winnick & F.X. Short (Eds.), The Brockport physical fitness training guide (pp. 13-37). Champaign, IL: Human Kinetics.

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    Seguir las mismas pautas de ejercicio que los sujetos sin discapacidad o con diabetes tipo II y enfermedades cardiovasculares. Donachy JE, Brannon KD, Hughes LS, Seahorn J, Crutcher TT, Christian EL. Strength and endurance training of an individual with left upper and lower limb amputations. Disabil Rehabil. 2004; 26: 495499.

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    Adaptado de Adams, R. & McCubbin, J. (1991). Games, sports and exercises for the physically disabled (4th Ed.). Philadelphia: Lea & Febiger. A: adapado; R: recomendado; I: individualizado; WC: silla de rueda.

    Gua para la participacin en determinadas actividades Actividad Extremidad superior Extremidad inferior Extremidad inferior Tiro al arco R A R R

    Beisbol R R R A

    Basquetbol R R WC A

    Andar en bicicleta R R R

    Bowling R R R

    Golf R A R R

    Tiro con carabina R A R R

    Esqu (alpino) R R R A

    Esqu Cross-country R R R A

    Futbol R R I

    Futbol americano R R I

    Natacin R R R

    Tenis de mesa R R R

    Tenis R R I

    Voleibol R R WC A

    Atletismo R R WC A

    Hockey csped R I WC A

    AR DR

  • PROGRAMACIN PARA EL EJERCICIO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

    Kinetics, 2010.

    Modo Objetivos Intensidad /Frecuencia/Duracin

    Tiempo para el objetivo

    Entrenamiento aerbico: Ergmetro de brazos, piernas, remo. Bicicleta: de pie brazos-pierna Natacin

    Aumentar la capacidad c a r d i o v a s c u l a r y l a r e s i s t e n c i a d e l a s extremidades

    Aumentar la eficiencia de las actividades de la vida diaria

    40-80% VO2R o FCR PSE 11-16 /20 4-7 das/semana 30-60 min/sesin

    La duracin debe ser de 10-20 minutos al principio, con el objetivo a mediano y largo plazo de 30-60 minutos.

    Fuerza: Maquinas de pesos

    Aumentar la fuerza del tronco, la cadera y las extremidades inferiores y superiores disponibles

    Aumentar la eficiencia de las actividades de la vida diaria

    1-2 series con el 60-80% 1RM o con un peso que permita las 8 repeticiones

    2-3 das por semana Realizar 5 ejercicios

    separados /sesin

    Peso inicial utilizado hasta 12 repeticiones, a continuacin, aumente el peso 5.10 libras (2.3 a 4.5 kg) y volver a 8 repeticiones No levante 2 das seguidos 2 ejercicios para la parte superior del cuerpo, 1 para el tronco y 2 ejercicios para la parte superior del cuerpo/sesin

    Flexibilidad: Estiramientos (tronco, cadera y articulaciones disponibles)

    Mantener el rango de movimiento articular

  • CONSIDERACIONES ESPECIALES

    28

    Dolor fantasma: dolor que parece provenir de la parte amputada del cuerpo. Nikolajsen, L., & Jensen, T. S. Phantom Limb Pain. British Journal of Anaesthesia. 2001; 87(1), 107-116.

    El 84% de los amputados sienten dolor fantasma

    inmediatamente despus de la amputacin. Casale R, Alaa L, Mallick M, Ring H. Phantom limb related phenomena and their rehabilitation after lower limb amputation. Eur J Phys Rehabil Med 2009.

    Algunos amputados encuentran que su dolor se ve facil itado por una combinacin de antidepresivos y narcticos (como la metadona). ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

  • CONSIDERACIONES ESPECIALES

    Prtesis: avances tecnolgicos, proporcionan un sentido ms realista de la funcin normal del pie. Joseph P. Winnick. Adapted Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011.

    Se deben ajustar adecuadamente (artrosis, osteoporosis y dolor de espalda). Joseph P. Winnick. Adapted Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011.

    Problemas: obstrucciones en el flujo sanguneo, dermatitis, transpiracin excesiva, maceracin de la piel, infecciones y costras. Amputee Coalition.org [http://www.amputee-coalition.org/] Knoxville: Amputee Coalition of America Online Resources, Inc.

  • SITIOS WEB SUGERIDOS

    National Center on Physical Activity and Disability. www.ncpad.org

    Amputee Coalition of America www.amputee-coalition.org

    Fig1. Cody McCasland: Sporty Amputee Boy http://www.amputee-coalition.org

  • Parlisis Cerebral ESPSTICA ATETSICA ATXICA - MIXTA

  • RESPUESTAS AL EJERCICIO

    La investigacin es limitada.

    Tasas ms altas de: Frecuencia cardiaca Presin arterial Concentraciones de lactato para una carga de trabajo

    sub-mxima

    Tienden a tener peak fisiolgicos en la respuesta al ejercicio ligeramente inferiores (10-20%)

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

    Kinetics, 2010.

  • RESPUESTAS AL EJERCICIO

    Reduccin de la eficiencia mecnica (tono muscular espstico). Lundberg A. ( 1984) Longitudinal study of physical working capacity of young people with spastic cerebral palsy Developmental Medicine and Child Neurology , 26 ( 3 ), 328 334 .

    La capacidad de trabajo fsico puede ser de 50% inferior a la de sujetos sanos. Altos niveles de fatiga y estrs reducen el

    rendimiento. Miller P.D. ( 1995 ) Fitness Programming and Physical Disability . Human Kinetics , Champaign, IL .

    Aumento transitorio de la espasticidad y falta de

    coordinacin despus de una sesin de ejercicio. Strength and Conditioning Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka. 2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

  • EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

    34

    Pueden mejorar su fuerza muscular, flexibilidad, resistencia aerbica, o alguna combinacin de stos. MacPhail H.E. and Kramer J.F. ( 1995 ) Effect of isokinetic strength - training on functional ability and walking efficiency in adolescents with cerebral palsy .Developmental Medicine and Child Neurology , 37 ( 9 ), 763 775

    Evidencia: Mejoras en la sensacin de bienestar La imagen corporal Mejoras en actividades de la vida diaria Disminucin de la severidad de los sntomas como la

    espasticidad y atetosis

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

  • EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

    35

    Nathan Timblin

    Paul Blake

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    Estrategias para la prevencin de lesiones, y maximizar las ganancias en el rendimiento: Reduzca la velocidad de los estiramientos pasivos Terapia regular de tejidos blandos (masaje) Fortalecimiento de los msculos opuestos a los

    afectados por la espasticidad, lo que disminuye el tono a travs de la inhibicin recproca

    Garantizar un entorno de entrenamiento adecuado E l e m p l e o d e u n c a l e n t a m i e n t o e x t e n s o

    (especialmente en climas fros) Strength and Conditioning Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka.

    2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    El programa de ejercicio debe respetar 3 criterios: 1. Ser realizado a intensidades

    moderadas respetando la espast ic idad, e l rango limitado de movimiento y dolor.

    2. Preferentemente implica una participacin diaria.

    3. P e r m i t i r e l d e s c a n s o adecuado entre series y sesiones.

    Short, F.X., McCubbin, J., & Frey, G. (1999). Cardiorespiratory endurance and body composition. In J.P. Winnick & F.X. Short (Eds.), The Brockport physical fitness training guide (pp. 13-37). Champaign, IL: Human Kinetics.

    Brock Richardson Paralympian Boccia

  • PROGRAMACIN PARA EL EJERCICIO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

    Kinetics, 2010.

    Modo Objetivos Intensidad /Frecuencia/Duracin

    Tiempo para el objetivo

    Entrenamiento aerbico: Ambulatorio: S c h w i n n A i r - D y n e

    (bicicleta de brazos y piernas)

    Cualquier ergmetro de m i e m b r o s u p e r i o r e inferior

    Silla de ruedas: Ergmetro de brazos

    Aumentar la capacidad aerbica y la resistencia.

    40-85% VO2R o FCR 3-5 das/semana 30-40 min/sesin Enfatizar en la duracin y

    no en la intensidad

    Variable

    Resistencia: Ambulatorio: 6-15 min de caminata Silla de ruedas: 6-15 min de empuje

    M e j o r a r l a d i s t a n c i a recorrida

    1-2 sesiones/semana Variable

    Fuerza: Pesos libres o Maquinas de pesos

    M e j o r a r l a s f u e r z a muscular de todos los grupos musculares

    3 s e r i e s d e 8 - 1 2 repeticiones

    2 das por semana Resistencia tolerable

    Variable

    Flexibilidad: Estiramiento (articulaciones afectadas y no involucradas)

    Mejorar la ROM para las actividades de la vida diaria

    A n t e s y d e s p u s d e l ejercicio aerbico y de resistencia

    Variable

  • SITIOS WEB SUGERIDOS

    Cerebral Palsy International Sports and Recreation Association. www.cpisra.org

    National Center on Physical Activity and Disability. www.ncpad.org

    United Cerebral Palsy www.ucp.org/

    Victor Chin

  • Deficiencia Visual AGUDEZA VISUAL

  • RESPUESTAS AL EJERCICIO

    No altera la respuesta al ejercicio.

    Sin embargo, algunos pueden presentar: Problemas de equilibrio Postura hacia delante la cabeza Baja condicin fsica cardiovascular Obesidad Falta de confianza y timidez Menos habilidades sociales

    Diplomado en Actividad Fsica en Personas con Discapacidad Motriz y Sensorial - 2012

    Strength and Conditioning Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka. 2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

  • EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

    Beneficios de la actividad fsica:

    Mayor oportunidad de socializacin Mejora las habilidades de equilibrio Auto-imagen (confianza) Mejora de la salud cardiovascular Disminucin de la obesidad Mayor conciencia de otras habilidades sensoriales

    como el tacto, el odo y el movimiento.

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    Estrategias: Manualmente o en forma verbal orientar a la persona

    en las instalaciones Colocar una cinta de audio que describa la rutina o

    actividad La mayora de los deportes individuales, como la

    natacin, el levantamiento de pesas, baile, atletismo, golf y aerbica, son las adecuadas.

    Personas con afaquia, desprendimiento de retina, o alta miopa no realicen actividades de alto impacto, como saltar

    Strength and Conditioning Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka. 2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    Estrategias: Mantener las reas libres

    de obstculos Mantener equipos en el

    mismo lugar en todo momento

    Al realizar ejercicios de entrenamiento nuevos, p o n e r n f a s i s e n l a informacin verbal concisa y en la informacin cinestsica

    Strength and Conditioning Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka. 2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

    Goalball

  • RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

    Animar a la persona correr o realizar ejercicio con un compaero

    Strength and Conditioning Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka. 2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

  • SITIOS WEB SUGERIDOS

    American Association for Physical Activity and Recreation. www.aahperd.org/aapar

    American Association of Adapted Sports Programs. www.aaasp.org

    American Foundation for the Blind. www.afb.org

    Association of Services for the Blind and Visually Impaired. www.asb.org

    Helen Keller National Center for the Deaf/Blind. www. helenkeller.org

    International Blind Sports Association. www.ibsa.es International Paralympic Committee.

    National Beep Baseball Association. www.nbba.org

    United States Association of Blind Athletes. www. usaba.org

  • Discapacidad Intelectual CON O SIN SINDROME DE DOWN

  • RESPUESTA AL EJERCICIO

    Independientemente de la edad, tienden a tener frecuencias cardiacas mximas inferiores (

  • RESPUESTA AL EJERCICIO

    Sujetos con sndrome de Down suelen tener FCM de aprx. 30 a 35 contracciones por minuto ms bajas.

    Un VO2max del 30% al 35% ms bajos que sus pares con discapacidad intelectual pero sin Ds. Valores promedio para los nios y los adultos

    jvenes estn dentro del rango de 18 a 25 ml kg min .

    Fernhall B, Pitetti KH, Rimmer JH, et al. Cardiorespiratory capacity of individuals with mental retardation including Down syndrome. Med Sci Sports Exerc. 1996;28(3):366-371

  • RESPUESTA AL EJERCICIO

    El perfil endocrino alterado es parcialmente responsable en sujetos con SD. Bricout VA, Guinot M, Faure P, Flore P, Eberhard Y, Garnier P, Favre Juvin A. Are hormonal responses to exercise in young men with Downs syndrome related to reduced endurance performance? J Neuroendocrinol. 2008;20(5):558-565.

    Anomalas anatmicas y fisiolgicas: Hipoplasia pulmonar Peak ventilatorio reducido Hipotona muscular Defectos cardacos (por ejemplo, un estrechamiento

    de la aorta) Pequeas cavidades nasal y oral

  • RESPUESTA AL EJERCICIO

    La fuerza muscular en los individuos con DI (con o sin DS) es tpicamente 30% a 50% menor y puede ser un factor limitante en la capacidad aerbica. Pitetti KH, Yarmer DA. Lower body strength of children and adolescents with and without mild mental retardation: A comparison. Adapt Phys Activ Q. 2002;18, 68-81.

    http://www.charlottecox.org.uk/

  • EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

    Estudios demuestran que las personas con DI (sin Ds) pueden mejorar su VO2max (un 16%) despus de 16 semanas de Air-Dyne cycling.

    Mejoras en el VO2max de un 10% a 20% se espera

    para las personas sin SD.

    Otros resultados: incremento de la tasa mxima de trabajo, incremento del tiempo hasta el agotamiento y mejoras en el peak ventilatorio.

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

    Kinetics, 2010.

  • EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

    El entrenamiento de fuerza parece producir mejoras en la fuerza y la resistencia muscular, por lo general van desde 20% a 50%. Rimmer JH, Kelly L. Effects of resistance training program on adults with mental retardation. Adapt Phys Activ Q. 1991;8:146-153

    Ejercicio aerbico durante 10 a 16 semanas mejoro el rendimiento en sujetos con SD (es decir, el tiempo hasta el agotamiento) Aumento de la tasa mxima de trabajo frecuencia mxima Aumento del peak ventilatorio. Sin impacto en el VO2max

    Millar AL, Fernhall B, Burkett LN. Effects of aerobic training in adolescents with

    Down syndrome. Med Sci Sports Exerc. 1993;25:270-274

  • EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

    Cuando el entrenamiento de la resistencia se combina con el de fuerza, se ha observado una mejora en el VO2max. Shields N, Taylor NF, Dodd KY. Effects of a community-based progressive resistance training program on muscle performance and physical function in adults with Down syndrome: A randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89:1215-1220.

    Una fuerte correlacin se ha demostrado entre VO2max y la fuerza de las piernas en sujetos con SD.Pitetti KH, Boneh S. Cardiovascular fitness as related to leg strength in adults with mental retardation. Med Sci Sports Exerc. 1995;27:423-428.

    Restriccin calrica y ejercicio es lo ms eficaz para lograr la prdida de peso en sujetos con DI.

  • PROGRAMACIN PARA EL EJERCICIO

    ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

    Modo Objetivos Intensidad /Frecuencia/Duracin

    Tiempo para el objetivo

    Entrenamiento aerbico: Caminar, caminar trotando S c h w i n n A i r - D y n e

    (bicicleta de brazos y piernas)

    Aerbica (u otro ejercicio con msica)

    Natacin Bicileta

    Control de peso o prdida Mejorar la condic in

    cardiovascular Mejorar la capacidad de

    trabajo

    60-80% VO2max 60-80% FCmax 3-7 das/semana 20-60 min/sesin

    4-6 meses

    Fuerza: Pesos libres (precaucin) o Maquinas de pesos Bandas elasticas Isometrico

    M e j o r a r l a s f u e r z a muscular de los grupos musculares grandes

    70-80% 1RM 3 s e r i e s d e 8 - 1 2

    repeticiones 1-2 min de recuperacin

    entre series Seguir de cerca para evitar

    lesiones

    10-12 semanas

    Flexibilidad: Estiramiento pasivo Estiramiento activo asistido Estiramiento activo

    Mejorar la ROM para a r t i c u l a c i o n e s seleccionadas

    Mantener estiramiento a e n u n a p o s i c i n d e incomodidad leve

    3-5 das a la semana 3-5 repeticiones que no

    exceda de 30 s cada una

    10-12 semanas No se recomienda para las personas con sndrome de Down

  • SITIOS WEB SUGERIDOS

    American Association on Intellectual and Developmental Disabilities. www.aaidd.org

    American Psychiatric Association. www.psych.org

    American Psychological Association. www.apa.org

    National Center on Physical Activity and Disability. www.ncpad.org

    National Down Syndrome Society. www.ndss.org

    Special Olympics, Inc. www.specialolympics.org

    Supports Intensity Scale Web site. www.siswebsite.org/

  • Gracias por su atencin!

    fespildora@motioncenter.cl

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